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内痔脱出后如何自行复位

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

内痔脱出后可通过清洁肛门、使用润滑剂、轻柔推回等方式尝试自行复位。如果无法复位或伴有出血、疼痛等症状,建议及时就医治疗。

1、清洁肛门

内痔脱出后需立即用温水或生理盐水清洗肛门及周围皮肤,避免残留粪便刺激痔核引发感染。清洗后可用干净毛巾轻轻擦干或自然晾干。

2、使用润滑剂

在手指或痔核表面涂抹适量凡士林、石蜡油或痔疮膏,能够减少摩擦阻力,防止推回过程中损伤黏膜导致出血。

3、轻柔推回

取侧卧位或蹲位,用手垫着纱布或纸巾,轻柔持续按压痔核,顺着肛门方向缓慢推入肛管内。推入后需保持肛门闭合姿势5-10分钟。

4、应用药物

复位后可在肛内使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮栓等栓剂,或外涂利多卡因痔疮膏减轻水肿疼痛。严重肿胀时可口服地奥司明片改善循环。

5、休息观察

复位后24小时内避免久坐久站、用力排便等增加腹压的行为。建议保持清淡饮食,每日温水坐浴2次促进局部血液循环。

需注意自行复位仅适用于痔核较小且无嵌顿的情况。如果反复脱出超过3次/周、复位后仍持续疼痛出血,或痔核体积过大无法推回,应及时到肛肠科就诊。日常需保持膳食纤维摄入,养成定时排便习惯,排便时避免过度用力或久蹲。

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