尼莫地平作为钙通道阻滞剂，主要适用于缺血性脑血管病、脑血管痉挛、偏头痛、血管性痴呆以及高血压脑病等脑血管疾病的治疗。它通过阻断钙离子内流发挥改善脑血流的作用。
1、缺血性脑血管病
尼莫地平能扩张脑血管，增加脑血流量，改善局部缺血区域的微循环。其选择性作用于脑血管的特性，可缓解脑动脉硬化、脑供血不足引起的头晕、记忆力下降等症状，但对急性脑梗死需在医生评估后使用。
2、脑血管痉挛
该药能有效抑制血管平滑肌收缩，常用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的防治。通过解除血管痉挛状态，可降低继发性脑缺血风险，需在发病后96小时内开始使用效果较佳。
3、偏头痛
尼莫地平通过调节血管舒缩功能，减少皮质扩散性抑制的发生，对部分血管性头痛患者有预防作用。通常需要持续用药2-3个月才能显现预防效果，急性发作期需配合其他止痛药物。
4、血管性痴呆
通过改善脑部血液循环，增加脑细胞供氧，有助于延缓认知功能衰退。临床多用于伴有脑血管病变的痴呆患者，常与改善脑代谢药物联合使用，需长期规律服药。
5、高血压脑病
在控制血压的同时，尼莫地平能减轻脑水肿，保护血脑屏障完整性。其脂溶性高的特性使其更容易透过血脑屏障，快速发挥脑保护作用，多作为辅助治疗药物使用。
该药物使用期间需定期监测血压，避免与β受体阻滞剂等降压药联用引发低血压。肝功能异常者需调整剂量，颅内压增高患者禁用。用药过程中出现面部潮红、心悸等不良反应应及时就医调整治疗方案。