年轻女性经血发黑是否需要就医需根据具体情况判断。这种现象可能是生理性因素引起的，也可能与子宫内膜炎、内分泌失调等病理性原因相关，建议结合伴随症状进行综合分析。
1、生理性原因
久坐或平躺时间过长可能导致经血在宫腔内滞留氧化，血液中的血红蛋白被分解后颜色加深，通常呈现暗红色或黑色。此类情况在改变体位、适度活动后经血颜色可逐渐恢复正常，且无其他不适症状时一般无需特殊处理。
2、子宫内膜炎
病原体感染引起的子宫内膜炎症可能导致经血颜色异常，常伴随下腹坠痛、经期延长、发热等症状。患者可能出现经血发黑且有异味，需进行妇科检查及超声检查，确诊后需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
3、内分泌失调
长期熬夜或精神压力过大可能影响雌激素水平，导致子宫内膜脱落不全，出现经血颜色发黑、经量减少等情况。这类患者可能出现月经周期紊乱，需通过性激素六项检查评估激素水平，必要时可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节月经。
若经血发黑伴有明显腹痛、异常分泌物或月经周期改变，建议及时到妇科就诊。日常生活中需注意腹部保暖，避免过度节食，保持外阴清洁卫生，经期避免盆浴和性生活，以减少感染风险。