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尿蛋白质阳性对身体有哪些潜在危害

王雯 营养科 副主任医师

河南省人民医院 三甲

尿蛋白阳性提示肾脏滤过功能可能受损,长期存在可能对身体健康造成多种潜在危害。常见危害包括肾功能损害、心血管风险增加、水肿与营养不良、感染风险升高、妊娠并发症等,需尽早就医查明原因。

1、肾功能损害

尿蛋白持续漏出会加速肾小球硬化和肾小管萎缩,导致慢性肾脏病进展。随着时间推移,可能出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降,最终可能发展为肾衰竭,需要透析或肾移植治疗。

2、心血管风险增加

大量蛋白尿会引起低蛋白血症,触发肝脏代偿性合成脂蛋白,导致高脂血症。同时蛋白尿与血管内皮损伤密切相关,这些因素共同增加动脉粥样硬化、高血压、冠心病和脑卒中的发生风险。

3、水肿与营养不良

当24小时尿蛋白超过3.5克时,血液中白蛋白浓度显著降低,血浆胶体渗透压下降引发全身性水肿,常见眼睑和下肢浮肿。长期蛋白丢失还会导致肌肉消耗、儿童生长发育迟缓和免疫力下降。

4、感染风险升高

免疫球蛋白IgG等大分子蛋白从尿液中流失,会削弱体液免疫功能。患者易发生呼吸道感染、泌尿系统感染和皮肤感染,且感染后病程迁延,可能诱发肾病复发或加重。

5、妊娠并发症

孕妇出现蛋白尿可能引发妊娠高血压综合征,导致胎盘血流灌注不足,增加胎儿生长受限、早产和子痫风险。严重蛋白尿还可能引起孕妇低蛋白血症性胸腹水。

发现尿蛋白阳性应及时到肾内科就诊,完善24小时尿蛋白定量、肾功能检查和肾脏超声等评估。糖尿病患者需强化血糖控制,高血压患者应将血压维持在130/80mmHg以下。日常需保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动和肾毒性药物使用。

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