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尿毒症是怎么引起的,与肾脏病变有关吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿毒症通常与慢性肾脏病变密切相关,主要是由于肾脏功能严重受损导致代谢废物无法排出。常见的病因包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等,这些疾病均可能逐步进展为尿毒症。

1、慢性肾小球肾炎

这是尿毒症最常见的病因之一。慢性肾小球肾炎会导致肾小球滤过功能逐渐丧失,患者可能出现蛋白尿、血尿等症状。治疗上可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒等药物延缓肾功能恶化。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳会引发肾小球硬化,约30%-40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。该疾病早期表现为微量白蛋白尿,后期可能进展至肾功能衰竭。临床常用胰岛素注射液、阿卡波糖片、贝那普利片等药物控制血糖和血压。

3、高血压肾病

持续高血压可造成肾小动脉硬化,导致肾单位缺血性损伤。患者常伴有夜尿增多、水肿等症状,治疗需联合硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、呋塞米片等降压药物,将血压控制在130/80mmHg以下。

其他如多囊肾、梗阻性肾病等疾病也可能引发尿毒症。建议存在上述基础疾病的患者定期监测肾功能指标,严格控制血糖、血压,避免使用肾毒性药物。若出现食欲减退、皮肤瘙痒等尿毒症早期症状,应及时到肾内科就诊进行血液透析或肾脏替代治疗评估。

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