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尿毒症有哪些常见征兆需警惕

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿毒症的常见征兆可能包括水肿、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒以及尿量减少等。这些症状通常提示肾功能严重受损,需及时就医明确诊断。

1、水肿

尿毒症患者由于肾脏排泄功能下降,可能导致水钠潴留,出现下肢或眼睑水肿。严重时可能伴有体重增加和胸闷,需限制钠盐摄入并监测液体平衡。

2、乏力

肾功能衰竭会导致促红细胞生成素减少,引发肾性贫血,表现为面色苍白、活动后气短。部分患者可能伴随电解质紊乱,需通过铁剂、叶酸或输血改善贫血。

3、恶心呕吐

代谢废物蓄积刺激胃肠道黏膜,可能引起食欲减退、晨起干呕等症状。部分患者呼气中有氨味,严重时可能出现消化道出血,需调整蛋白质摄入量。

4、皮肤瘙痒

尿毒症毒素沉积刺激皮肤神经末梢,可能引发皮肤干燥脱屑伴瘙痒,抓挠后易出现皮损。甲状旁腺功能亢进导致的钙磷代谢紊乱可能加重症状。

5、尿量减少

肾小球滤过率显著下降会导致少尿或无尿,尿液可能呈泡沫状。伴随高血压、血肌酐升高等表现时,需警惕进展至终末期肾病。

若出现上述任何症状,建议立即进行肾功能、尿液分析及肾脏超声检查。确诊后需根据病情选择血液透析、腹膜透析或肾移植等替代治疗,同时控制血压和蛋白质摄入,延缓疾病进展。

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