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尿量少与肾功能异常有关吗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿量少可能与肾功能异常有关,但也可能是其他原因导致,需结合具体情况判断。若存在肾脏疾病、脱水、尿路梗阻、心脏功能不全或药物影响等,均可能引起尿量减少,建议及时就医明确病因。

1、肾功能异常

肾脏是生成尿液的主要器官,当出现急性肾损伤或慢性肾病时,肾小球滤过率下降,可能导致尿量减少。患者可能伴随水肿、乏力或血肌酐升高等表现,需通过尿常规、肾功能检查等确诊。

2、脱水

饮水不足、大量出汗或腹泻时,体内水分丢失过多,肾脏会浓缩尿液以减少水分排泄,此时尿量减少属于生理性反应。及时补液后尿量通常可恢复正常。

3、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生或肿瘤压迫可能导致尿路阻塞,尿液无法正常排出。这类患者可能出现排尿困难、腰痛等症状,超声或CT检查有助于发现梗阻位置。

4、心脏功能不全

心衰患者心脏泵血功能减弱,肾脏血流灌注不足,可能导致尿量减少。此类人群常伴有胸闷、气短及下肢水肿,需通过心脏彩超等评估心功能。

5、药物影响

长期使用利尿剂可能引起电解质紊乱,反弹性减少尿量。部分抗胆碱能药物也可能抑制膀胱收缩,导致排尿困难。调整用药后症状多可缓解。

若尿量持续减少超过24小时,或伴随少尿、无尿、血尿、泡沫尿等症状,应及时到肾内科就诊,完善尿液、血液及影像学检查。日常需保持适量饮水,避免滥用肾毒性药物,注意监测每日尿量变化。

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