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女性尿路感染症状与男性有何不同

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性与男性的尿路感染症状在临床表现上存在一定差异,主要与生理结构、感染部位及并发症风险有关。女性尿路感染更常见,而男性感染可能提示潜在复杂因素。

女性尿路感染以膀胱炎等下尿路感染为主,典型症状包括排尿灼痛、尿频(24小时内排尿超过8次)、尿急(突发的强烈排尿感)及下腹部胀痛。约30%-40%的女性患者可能出现血尿,尿液可能呈现洗肉水样或淡红色。由于女性尿道短且邻近阴道、肛门,细菌易上行感染,但较少累及前列腺等器官。

男性尿路感染常伴随前列腺受累,除尿痛、尿频外,可能出现尿道口黏液性或脓性分泌物,会阴部及阴茎根部坠胀感明显。急性细菌性前列腺炎患者可能出现高热(体温超过39℃)、排尿困难甚至尿潴留。男性尿道长度约18-20厘米,感染向上蔓延时更易引发肾盂肾炎,表现为腰背部剧痛、寒战和恶心呕吐。

值得注意的是,男性反复尿路感染需警惕尿道狭窄、前列腺增生或结石等解剖异常。50岁以上男性首次发生尿路感染时,建议进行泌尿系统超声或膀胱镜排查肿瘤风险。治疗方面,女性单纯性膀胱炎多采用3天短程抗生素治疗,而男性因易并发前列腺炎,通常需延长至7-14天疗程。

出现排尿不适症状时,无论男女均应尽早就医。治疗期间需保持每日饮水2000ml以上,避免憋尿及性生活。男性患者应特别注意阴部清洁,排便后从前向后擦拭,降低肠道细菌污染尿道口风险。

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