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尿泡沫多是否提示肾功能异常

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液中出现较多泡沫可能是肾功能异常的提示,但也可能与其他生理或病理因素有关,需结合具体情况判断。通常泡沫尿的形成主要与尿液表面张力改变有关,可能是正常现象,也可能提示潜在疾病。

1、生理性原因

排尿过急、尿液浓缩或马桶清洁剂残留均可能产生暂时性泡沫,静置数分钟后泡沫会自行消散。此外男性精液或前列腺液混入尿液时,也会形成泡沫,这类情况通常无需特殊处理。

2、病理性蛋白尿

当尿液中蛋白质含量超过150mg/24小时,会出现持续性泡沫尿。常见于肾小球滤过功能受损,如慢性肾炎、糖尿病肾病等。此时尿液检查可见尿蛋白阳性,可能伴随眼睑或下肢水肿。

3、泌尿系统感染

膀胱炎、尿道炎等感染性疾病会导致尿液中混入炎性分泌物,增加尿液粘稠度形成泡沫,通常伴有尿频、尿痛等症状,尿常规检查可见白细胞增多。

4、代谢性疾病

糖尿病患者的尿糖升高会增加尿液表面张力,形成细小密集泡沫,这类泡沫消散较快,常伴有多饮、多食、体重下降等典型症状。

若泡沫尿持续存在,尤其伴随尿量改变、水肿或腰痛时,建议进行尿常规、尿蛋白定量及肾功能检测。日常应注意保持适量饮水,避免长时间憋尿,糖尿病患者需严格监测血糖。发现异常应及时就诊肾内科,通过24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查明确病因。

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