尿酸值500μmol/L是否需要治疗，通常需要根据是否出现症状及相关并发症进行判断。若存在痛风、肾结石等疾病，需及时干预；若为无症状高尿酸血症，可先进行生活调理。
1、无症状高尿酸血症
若尿酸值达到500μmol/L但无关节疼痛、血尿等症状，通常属于无症状高尿酸血症。此时建议通过低嘌呤饮食、每日饮水2000ml以上、控制体重等方式调节，暂时无需药物治疗，但需每3个月复查尿酸水平。
2、伴痛风性关节炎
当出现第一跖趾关节、踝关节等部位红肿热痛时，提示可能已发展为痛风。需在医生指导下使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，急性发作期可联合秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症。治疗期间需定期监测肝肾功能，避免关节畸形等后遗症。
3、合并泌尿系统结石
若伴随腰痛、血尿或尿酸性肾结石病史，需将尿酸控制在300μmol/L以下。除应用别嘌醇片抑制尿酸生成外，建议碱化尿液（如口服碳酸氢钠片），每日尿量维持2500ml以上，必要时通过体外冲击波碎石术处理结石。
尿酸值持续超标可能损伤肾脏及心血管系统。建议患者完善尿常规、泌尿系超声、关节X线等检查，明确是否存在尿酸盐结晶沉积。日常需严格限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，避免饮酒及含糖饮料，每周进行5次以上有氧运动，每次不少于30分钟。