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尿酸高与哪些疾病存在关联?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

尿酸高可能与痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸性肾结石、心血管疾病以及代谢综合征等疾病存在关联。若尿酸水平长期处于高位,建议及时就医明确诊断,并在医生指导下进行治疗。

1、痛风性关节炎

当血液中尿酸浓度过高时,多余的尿酸可能以尿酸盐结晶的形式沉积在关节及周围组织中,引发炎症反应。患者常出现关节红肿、剧烈疼痛等症状,尤其在夜间或清晨发作频繁。这种情况通常被称为痛风急性发作,可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆胶囊、秋水仙碱片等药物控制症状并降低尿酸水平。

2、痛风性肾病

长期高尿酸状态可能对肾脏造成损害,尿酸盐结晶沉积在肾间质或肾小管中,导致肾小管功能障碍、间质性肾炎等病变。患者可能出现夜尿增多、蛋白尿或血肌酐升高等表现,严重时可发展为慢性肾衰竭。临床常用别嘌醇片、碳酸氢钠片等药物辅助治疗,同时需定期监测肾功能。

3、尿酸性肾结石

尿酸排泄过多或尿液偏酸时,尿液中尿酸浓度过高易形成结晶,逐渐聚集形成肾结石。患者可能出现腰部绞痛、血尿或排尿困难等症状。治疗需增加饮水量并碱化尿液,必要时可通过体外冲击波碎石术或手术取石。

4、心血管疾病

高尿酸血症可能通过促进氧化应激、炎症反应等机制加速动脉粥样硬化进程,增加高血压、冠心病及心力衰竭的发生风险。临床研究显示,尿酸水平升高与心血管事件发生率呈正相关,需结合降尿酸治疗和心血管疾病管理。

5、代谢综合征

尿酸升高常与肥胖、胰岛素抵抗、高脂血症等代谢异常并存,这些因素相互作用可能增加2型糖尿病、非酒精性脂肪肝等疾病的发病风险。控制体重、改善生活方式有助于调节尿酸及代谢指标。

日常需注意减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜等,每日饮水量建议达到2000毫升以上。若已出现关节疼痛、尿液异常或血压升高等症状,应及时到风湿免疫科或肾内科就诊,完善尿酸测定、泌尿系超声等相关检查,避免自行服用降尿酸药物导致病情反复。

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