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尿酸是什么症状?长期偏高有何危害?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高尿酸血症本身可能无明显症状,但长期尿酸偏高容易诱发痛风、肾脏损伤等并发症。尿酸持续升高不仅会引起关节疼痛,还可能对全身多个器官造成损害。

1、无症状高尿酸血症

早期患者通常没有明显不适,仅在体检时发现血尿酸水平超过420μmol/L。此时尿酸盐尚未形成结晶沉积,但需警惕潜在风险。

2、关节症状

当尿酸盐结晶沉积在关节时,可能引发痛风性关节炎,表现为突发性关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节、踝关节等部位,常在夜间发作并伴有活动受限。

3、肾脏症状

尿酸盐结晶沉积在肾脏会导致尿酸性肾结石,可能出现腰痛、血尿、尿频尿急等症状。长期高尿酸还会引起肾小管间质病变,严重时可导致肾功能不全。

长期尿酸偏高的危害主要体现在四个方面:

1、痛风性关节炎

反复发作会造成关节畸形、骨质破坏,导致关节功能永久性丧失。数据显示未经治疗的痛风患者5年内致残率可达30%。

2、尿酸性肾病

持续高尿酸状态会引起肾小球滤过率下降,约20%痛风患者会发展为慢性肾功能衰竭,是导致尿毒症的重要危险因素。

3、心血管疾病

尿酸盐结晶可沉积在血管壁,加速动脉粥样硬化进程。高尿酸血症患者发生高血压、冠心病的风险较正常人增加50%以上。

4、代谢综合征

常与肥胖、高血脂、糖尿病等代谢性疾病互为因果,形成恶性循环。研究证实血尿酸每升高60μmol/L,糖尿病发病风险增加17%。

建议日常控制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄。肥胖者需通过运动将体重指数控制在24以下。已出现关节疼痛或肾功能异常者,应及时到风湿免疫科或肾内科就诊,在医生指导下使用降尿酸药物,并定期监测血尿酸水平维持在360μmol/L以下。

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