尿酮体阳性常见于糖尿病患者、过度节食或生酮饮食人群、妊娠剧吐孕妇、剧烈运动后人群以及长期营养不良患者等。当体内脂肪代谢异常时，尿液中可能检测出酮体，需结合具体症状综合判断。
1、糖尿病患者
患者血糖控制不佳时，机体因胰岛素缺乏无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体。常伴随多饮多尿、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状。需立即使用胰岛素治疗，并配合补液、纠正电解质紊乱等措施。
2、过度节食或生酮饮食人群
每日碳水化合物摄入量低于50克时，机体通过分解脂肪供能产生酮体。此类人群可能出现乏力、头晕、注意力下降等表现。建议每日至少摄入130克碳水化合物，逐步调整饮食结构至均衡状态。
3、妊娠剧吐孕妇
妊娠早期严重呕吐导致摄入不足，身体分解脂肪产生能量。典型表现为频繁呕吐（每日超过3次）、体重减轻超过5%。需进行静脉补液，补充维生素B6，必要时使用止吐药物。
4、剧烈运动后人群
超过60分钟的高强度运动可能暂时性增加脂肪分解，通常在24-48小时内恢复正常。运动后出现肌肉酸痛、疲劳感明显者，建议补充含电解质的运动饮料并保证休息。
5、长期营养不良患者
慢性消耗性疾病或消化吸收障碍患者，因长期热量摄入不足导致脂肪分解。可能伴有消瘦（BMI<18.5）、毛发干枯、水肿等表现。需进行营养支持治疗，包括口服营养补充剂或静脉营养。
出现尿酮体阳性时，建议及时检测血糖、血酮及动脉血气。糖尿病患者需每2小时监测血糖变化，孕妇应定期进行尿常规和肝肾功能检查。对于反复出现酮症的人群，建议在营养科医生指导下制定个性化饮食方案，避免自行长期采用极端饮食方式。