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尿酮体阳性可能与哪些疾病有关

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

尿酮体阳性可能与糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿或营养不良、妊娠剧吐等疾病有关,建议及时就诊明确具体原因。此外,严重呕吐、腹泻或高脂饮食也可能导致尿酮体阳性,需结合其他检查综合判断。

1、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病患者因胰岛素分泌不足或利用障碍,体内脂肪分解加速,产生大量酮体并通过尿液排出。患者常伴有多尿、口渴、乏力、呼吸深快等症状。治疗需及时补充胰岛素纠正代谢紊乱,如门冬胰岛素、赖脯胰岛素、重组人胰岛素注射液等,同时需静脉补液维持电解质平衡。

2、长期饥饿或营养不良

长期禁食或极端节食会导致体内糖原耗竭,脂肪分解增加生成酮体。此类情况属于生理性酮尿,调整饮食结构后尿酮体可逐渐转阴。若长期存在需排查消化系统疾病或代谢异常,如慢性胰腺炎、吸收不良综合征等。

3、妊娠剧吐

孕早期严重呕吐导致碳水化合物摄入不足,机体通过脂肪供能产生酮体。孕妇可能出现脱水、电解质紊乱等症状。治疗以静脉补充葡萄糖、氯化钠注射液为主,必要时使用维生素B6片缓解呕吐症状,同时需监测胎儿发育情况。

出现尿酮体阳性时,若伴有明显口干、腹痛、意识模糊等表现,建议立即就医。糖尿病患者需定期监测血糖和尿酮体,避免擅自停用降糖药物。所有药物使用均需在医生指导下进行,不可自行调整治疗方案。

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