颞叶癫痫发作时的临床表现主要包括自动症、精神症状以及感觉异常。患者可能出现无意识动作、情感或感知改变，具体症状因个体差异而有所不同。
1、自动症
颞叶癫痫发作时常出现无意识的重复性动作，表现为口部自动症（如咀嚼、吞咽、咂嘴）或手部自动症（反复摸索衣物、抓握物品）。部分患者可能出现行走自动症，表现为无目的走动。这些动作通常持续数十秒至数分钟，发作后无法回忆。
2、精神症状
患者可能出现情感异常，如突然感到恐惧、焦虑或欣快感。部分人会出现记忆扭曲，例如似曾相识感（熟悉感）或旧事如新感（陌生感）。少数患者可能产生复杂幻觉，如看到不存在的场景或人物，这种幻觉多与颞叶内侧结构异常放电相关。
3、感觉异常
发作时可能出现特殊感觉体验，包括嗅觉先兆（闻到烧焦味、硫磺味等不存在的气味）或听觉异常（听到蜂鸣声、铃声等）。部分患者会伴随自主神经症状，如面色潮红、心率加快、胃部上升感等。这些异常感觉多由颞叶不同功能区异常放电引起。
若出现疑似颞叶癫痫发作症状，建议尽早就医进行脑电图和影像学检查。日常应避免睡眠不足、饮酒、闪光刺激等诱发因素，发作期间需防止跌倒或误吸，患者家属应记录发作时的具体表现和持续时间，为医生诊断提供依据。治疗方案需经神经专科医生评估后制定。