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颞颌关节紊乱是什么原因引起的

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颞颌关节紊乱可能是由创伤因素、咬合异常、关节炎、肌肉劳损以及不良习惯等原因引起的。若长期存在关节弹响、疼痛或张口受限等症状,建议尽早就医检查。

1、创伤因素

颞颌关节受到外力撞击或过度张口可能导致关节结构损伤,例如摔倒时下颌着地、打哈欠时张口过大等。这类急性创伤可能引起关节盘移位或韧带拉伤,从而出现关节区疼痛、弹响等症状。急性期可通过局部冷敷缓解肿胀,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、咬合异常

牙齿排列不齐、缺牙或长期单侧咀嚼可能造成咬合关系紊乱,导致关节受力不均。这种情况下颞颌关节需持续承受异常压力,可能加速关节软骨磨损。患者常伴随咀嚼效率下降、牙齿敏感等问题,需通过正畸治疗、修复缺牙等方式调整咬合。

3、关节炎

骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病可能累及颞颌关节,导致关节软骨退化、骨质增生。炎症因子刺激会引发持续性疼痛,晨起时可能出现关节僵硬感。治疗时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等抗炎镇痛药物,必要时需进行关节腔冲洗治疗。

4、肌肉劳损

长期精神紧张可能导致咀嚼肌群持续性收缩,引发肌肉疲劳和痉挛。这种情况多表现为耳前区酸痛、咀嚼无力,可能伴随头痛症状。可通过热敷、按摩等物理疗法放松肌肉,配合氯唑沙宗片等肌肉松弛药物缓解症状。

5、不良习惯

单侧咀嚼、紧咬牙关或夜间磨牙等行为会导致关节负荷过重。这些习惯可能改变关节运动轨迹,加速关节结构退变。建议使用咬合垫减少夜间磨牙对关节的损伤,并通过行为矫正训练改善不良口腔习惯。

日常需注意避免过硬食物,减少大张口动作。若关节疼痛持续加重或出现明显活动受限,应及时进行X线、MRI等影像学检查,明确关节损伤程度后制定针对性治疗方案。

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