腰部拧巴可能与肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱或软组织损伤有关，一般可通过休息制动、冷热敷处理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等方式改善。若症状持续或加重，建议及时就医。
1、休息制动
腰部拧巴后应避免过度活动，尽量卧床休息，减少腰部受力。可采取侧卧位或仰卧位，在膝盖下方垫软枕，减轻腰椎压力。急性期需避免弯腰、搬重物等动作，防止损伤加重。
2、冷热敷处理
急性期（48小时内）可用冰袋冷敷腰部，每次15-20分钟，每日3-4次，有助于收缩血管、缓解肿胀。48小时后可改为热敷，使用热水袋或热毛巾促进局部血液循环，放松肌肉痉挛。需注意温度控制在40-50℃，避免烫伤。
3、药物治疗
疼痛明显时可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。肌肉痉挛者可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等肌松药物，外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏也可辅助镇痛。
4、物理治疗
症状稳定后可通过超短波、红外线等理疗促进恢复，专业医师的推拿手法能帮助调整腰椎小关节错位。康复期建议进行五点支撑法、小燕飞等腰部核心肌群锻炼，每日2-3组，每组10-15次，需循序渐进避免过度拉伸。
5、手术治疗
仅适用于严重腰椎间盘突出或骨折患者，如磁共振显示神经压迫明显且保守治疗无效时，可能需行椎间孔镜手术或椎体融合术，具体术式需由骨科医生评估决定。
日常需注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬度适中的床垫。急性疼痛期不建议自行按摩或盲目拉伸，若出现下肢麻木、大小便功能障碍等警示症状，应立即到骨科或脊柱外科就诊，通过CT、MRI等检查明确病因。药物治疗需严格遵医嘱，长期服用止痛药可能引发胃肠道不适等不良反应。