脓毒症并发症通常包括感染性休克、多器官功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血以及脓毒性脑病等。这些并发症可能单独或同时出现，需及时干预治疗。
1、感染性休克
脓毒症患者可能因病原体释放毒素引发全身炎症反应，导致血管扩张和循环血量不足。此时患者会出现持续性低血压，即使补液后仍无法维持正常血压。感染性休克属于脓毒症最严重的并发症之一，可迅速危及生命，需立即使用血管活性药物如去甲肾上腺素进行升压治疗。
2、多器官功能障碍综合征
全身炎症反应会引起内皮细胞损伤和微循环障碍，导致两个及以上器官功能衰竭。常见受累器官包括肾脏、肝脏和心脏，表现为少尿或无尿、转氨酶升高、心肌酶异常等。此时需进行器官功能支持治疗，如连续性肾脏替代治疗、机械通气等。
3、急性呼吸窘迫综合征
炎症因子损伤肺泡上皮细胞，导致肺毛细血管通透性增加。患者出现进行性呼吸困难，动脉血氧分压显著下降，胸部CT可见双肺弥漫性渗出影。治疗需采用保护性肺通气策略，必要时使用俯卧位通气改善氧合。
4、弥漫性血管内凝血
全身凝血系统激活导致微血管内广泛血栓形成，同时伴随继发性纤溶亢进。患者表现为皮肤瘀斑、穿刺点渗血，实验室检查可见血小板减少、D-二聚体升高。治疗需输注血小板、新鲜冰冻血浆，并给予低分子肝素抗凝。
5、脓毒性脑病
炎症介质通过血脑屏障引起脑功能障碍，患者出现意识模糊、躁动或昏迷。脑电图显示弥漫性慢波，头颅CT多无结构性改变。治疗需积极控制感染源，必要时使用镇静药物控制谵妄症状。
出现脓毒症相关并发症时，应在重症监护病房进行严密监测。早期识别休克征象、定期评估器官功能、动态监测凝血指标至关重要。所有治疗均需在专业医生指导下进行，患者家属需配合医疗团队进行营养支持、体位管理等辅助治疗措施。