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脓毒症是什么原因引起的?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脓毒症通常由感染引起,可能与细菌感染、病毒感染、真菌感染等原因有关。患者出现发热、寒战、心率加快等症状时,建议及时就医明确病因。

1、细菌感染

细菌感染是引发脓毒症最常见的原因,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等病原体侵入血液后,会释放毒素并激活免疫系统,导致全身炎症反应。炎症因子大量释放可能损伤血管内皮细胞,造成微循环障碍和多器官功能衰竭。对于此类情况,医生常选择头孢曲松、美罗培南、万古霉素等抗生素治疗。

2、病毒感染

流感病毒、登革热病毒等病原体感染后,可能通过破坏宿主细胞释放大量病毒颗粒,激活补体系统和细胞免疫反应。过度免疫应答会导致毛细血管渗漏综合征,进而引发脓毒症样临床表现。临床常用奥司他韦、帕拉米韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行干预。

3、真菌感染

念珠菌、曲霉菌等真菌感染常见于免疫功能低下人群,真菌细胞壁成分可刺激机体产生过量炎症介质。这类感染易导致持续性高炎症状态,可能伴随肝肾功能异常。治疗时需根据药敏结果选择氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净等抗真菌药物。

日常需注意避免皮肤黏膜破损,接触感染患者时应做好防护措施。若出现意识改变、尿量减少、呼吸急促等重症表现,需立即前往急诊科就诊。确诊后应严格遵循医嘱完成抗感染疗程,同时加强营养支持以改善预后。

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