脓毒症的早期发现需要密切关注患者的体温、心率、呼吸频率等生命体征变化，以及精神状态和皮肤表现。典型早期症状可能包括体温异常、心率加快、呼吸急促、意识改变和皮肤湿冷等，高危人群尤其需提高警惕。
1、体温异常
约50%患者会出现发热（体温＞38℃），部分可能出现低体温（小于36℃）。这种体温调节失衡与病原体感染引发的炎症反应有关，需与普通发热区分，若伴随寒战且退热药效果不佳应警惕。
2、心率加快
早期常出现心率持续超过90次/分，可能与机体代偿性增加心输出量有关。若静息状态下心率进行性增快，并伴随血压波动，提示循环系统受累。
3、呼吸频率增加
呼吸频率＞20次/分是重要预警指标，严重者可达到＞25次/分。这与代谢性酸中毒导致的代偿性呼吸增快相关，部分患者可能出现血氧饱和度下降至94%以下。
4、意识状态改变
早期表现为烦躁不安或反应迟钝，严重时出现嗜睡、定向力障碍。神经系统症状常与脑灌注不足及炎症因子影响相关，老年患者更易出现谵妄等非典型表现。
5、皮肤黏膜变化
常见肢端湿冷、花斑样改变，按压后毛细血管再充盈时间＞2秒。约30%患者可能出现散在出血点或瘀斑，提示微循环障碍及凝血功能异常。
出现上述症状应及时进行血常规、降钙素原、血培养等实验室检查。建议有创伤、手术史、免疫力低下等高风险人群，在感染后72小时内加强监测。临床数据表明，在出现首个症状后6小时内启动治疗可显著降低死亡率，因此早期识别对改善预后至关重要。