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如何判断是否感染疟疾病原体

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

疟疾病原体的感染判断通常需要结合流行病学史、临床症状以及实验室检查结果综合评估。若近期有疟疾流行区旅居史或蚊虫叮咬史,并出现周期性寒战、高热、出汗等症状,应及时就医进行血涂片镜检、快速抗原检测等实验室检查以明确诊断。

1、流行病学史调查

医生会详细询问患者近期是否前往过疟疾流行地区,如非洲、东南亚等热带或亚热带国家,以及是否有蚊虫叮咬史。若存在相关暴露风险,需高度警惕疟原虫感染可能性。

2、临床症状观察

疟疾典型症状包括周期性寒战、高热、大汗退热三个阶段,伴随头痛、肌肉酸痛、乏力等。恶性疟可能出现意识障碍、肾功能衰竭等严重并发症。但症状缺乏特异性,需与其他发热性疾病鉴别。

3、实验室检查

血涂片吉姆萨染色镜检是诊断金标准,可通过显微镜直接观察红细胞内疟原虫环状体、配子体等阶段。快速诊断试验(RDTs)可检测疟原虫特异性抗原,15-20分钟出结果。PCR检测适用于低原虫血症或混合感染的确诊。

出现疑似疟疾症状时,建议立即前往传染病专科医院就诊。确诊患者需在医生指导下规范使用青蒿琥酯、氯喹等抗疟药物,并严格完成疗程。疟疾流行区归国人员若出现发热,应及时告知医生旅行史,避免延误治疗。

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