诺如病毒在家庭中的传播途径主要包括接触传播、食物或水传播以及气溶胶传播。家庭成员因密切接触和共享环境，容易造成病毒扩散。
1、接触传播
诺如病毒可通过直接接触感染者或被污染的物体表面传播。例如，感染者未洗手时触摸门把手、餐具等物品，其他家庭成员接触后若未及时清洁双手，可能通过揉眼睛、摸口鼻等行为感染。病毒在物体表面可存活数小时至数天，间接接触风险较高。
2、食物或水传播
食用被病毒污染的食物或饮用水是重要传播途径。家庭中常见于生食未洗净的蔬菜水果、未煮熟的海产品（如贝类），或饮用未经处理的井水、桶装水。病毒在低温环境下仍能保持活性，冷藏食物也可能成为传染源。
3、气溶胶传播
感染者呕吐或排泄时产生的气溶胶可悬浮在空气中。家庭密闭环境下，直径小于5微米的含病毒微粒可能被他人吸入消化道引发感染。清洁呕吐物时若未佩戴防护用品，扬起的微粒会扩大污染范围。
为减少家庭传播风险，建议感染者单独使用餐具并及时消毒，处理呕吐物时需佩戴手套和口罩，处理后用含氯消毒剂彻底清洁污染区域。所有家庭成员应加强手卫生，食物需彻底加热，出现腹泻、呕吐等症状时应尽早就医并做好隔离。