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诺如病毒感染症状如何判断

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

诺如病毒感染的主要症状包括恶心呕吐、腹泻腹痛、发热等,通常结合流行病学史和实验室检测进行判断。若出现相关症状且有接触史,建议及时就医明确诊断。

诺如病毒感染的判断需从以下方面综合分析:

1、流行病学史

诺如病毒传染性强,若近期接触过感染者或处于人群密集场所如学校、医院,感染风险较高。患者发病前12-72小时可能有污染食物或水源接触史。

2、症状特征

典型症状为突发性呕吐(儿童多见)和水样腹泻(成人多见),每日排便可达4-8次,伴有中下腹绞痛。约半数患者会出现低热(37.5-38.5℃)、肌肉酸痛等全身症状,症状多在24-48小时内达峰。

3、实验室检测

通过粪便标本的抗原检测或PCR核酸检测可确诊。在疫情暴发期,医疗机构会根据典型症状和群体发病特征进行临床诊断,必要时进行肛拭子采样。

出现疑似症状时应做好隔离措施,避免与他人共用餐具。建议饮用口服补液盐预防脱水,若出现持续呕吐无法进食、血便、意识模糊或尿量明显减少等情况,需立即前往感染科就诊。确诊患者症状通常持续1-3天自行缓解,但婴幼儿、老年人及免疫缺陷者可能发展为重症,需密切观察病情变化。

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