诺如病毒感染通常可通过恶心呕吐、腹泻、腹痛、发热及接触史等特征进行识别，结合实验室检测可明确诊断。该病毒引起的症状具有一定特异性，但需与其他胃肠道感染相鉴别。
1、恶心呕吐
诺如病毒感染后常以突发性恶心、呕吐为首发症状，儿童患者尤为明显。呕吐物多为胃内容物，呈喷射状且持续时间较短，通常在24-48小时内逐渐缓解。这种呕吐特点可与食物中毒的渐进性呕吐相区分。
2、腹泻
患者多出现水样便或稀便，每日排便次数可达4-8次，粪便中通常无黏液和脓血。这种非炎症性腹泻与细菌性痢疾的脓血便形成明显对比，是临床鉴别的重要依据。
3、腹痛
约半数患者会出现中上腹部阵发性绞痛，伴随肠鸣音亢进。疼痛程度多为轻至中度，按压腹部时无固定压痛点和反跳痛，可与急腹症等外科疾病相鉴别。
4、发热
部分患者可能出现低热（37.5-38.5℃），但高热较为少见。若体温超过39℃或持续不退，需考虑合并其他病原体感染的可能。发热多伴随畏寒、乏力等全身症状。
5、接触史和实验室检测
近期有集体用餐史、疫区旅行史或接触过呕吐物/排泄物的情况可作为流行病学依据。确诊需通过粪便RT-PCR检测病毒核酸或免疫电镜观察到病毒颗粒，这两种方法的特异性可达95%以上。
出现上述症状时建议及时到感染科就诊，通过粪便抗原检测可快速确诊。确诊患者需做好消化道隔离，处理呕吐物时佩戴防护用具，使用含氯消毒剂进行环境消杀。补液治疗应作为主要支持手段，轻症患者可口服补液盐，脱水严重者需静脉补液。