女性性生活后小腹疼痛可能是生理性原因引起的，也可能与阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病因素有关。若症状持续存在或伴有其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
性行为过程中由于局部组织受到机械性刺激，可能引起盆腔暂时性充血或肌肉牵拉，导致小腹轻微胀痛。这种情况通常会在休息后数小时内自行缓解，可能伴随会阴部酸胀感，一般不需要特殊处理，可通过热敷、调整姿势等方式减轻不适。
2、阴道炎
细菌性阴道病或霉菌性阴道炎等感染性疾病可能导致阴道黏膜充血水肿，性接触时摩擦刺激病灶部位会引起反射性腹痛。患者常伴有异常分泌物增多、外阴瘙痒等症状，需进行白带常规检查，确诊后可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物治疗。
3、盆腔炎性疾病
淋球菌、衣原体等病原体感染引发的盆腔炎症会导致盆腔组织粘连，性行为时盆腔受到冲击可能出现下腹部坠痛。此类疼痛可能持续数天，伴随发热、异常阴道出血等症状。通常需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、奥硝唑胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、子宫内膜异位症
异位子宫内膜组织在性交时受到挤压刺激，可能引发盆腔深部疼痛并向腰骶部放射。此类疼痛具有周期性加重的特点，月经期疼痛更为明显。确诊后可在医生指导下使用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊、醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病情发展。
若性生活后腹痛频繁发生或伴有发热、异常出血等情况，需及时进行妇科检查、超声检查及病原体检测。日常生活中应注意性卫生，避免经期同房，治疗期间需遵医嘱暂停性生活。病理因素引起的腹痛需严格按疗程规范治疗，防止疾病进展为慢性盆腔痛或影响生育功能。