阴道异常出血通常需要进行妇科检查、超声检查、宫颈筛查、血液检查以及宫腔镜检查等，具体需根据医生评估选择。
1、妇科检查
医生会通过视诊和触诊评估外阴、阴道及宫颈情况，观察有无肉眼可见的出血点、溃疡或赘生物，同时使用窥器检查宫颈形态，判断出血是否来源于宫颈或宫腔。
2、超声检查
包括经腹部或经阴道超声，可观察子宫大小、形态、内膜厚度以及是否存在肌瘤、息肉等占位性病变，还能排查卵巢异常情况引起的激素水平波动导致的出血。
3、宫颈筛查
通过宫颈TCT（液基薄层细胞学检测）和HPV病毒检测，排除宫颈癌前病变或宫颈癌引起的接触性出血。若发现异常，可能需进一步做阴道镜活检。
4、血液检查
检测血常规明确是否贫血或存在感染，查性激素六项、甲状腺功能等评估内分泌水平，判断是否存在排卵障碍、多囊卵巢综合征等疾病。
5、宫腔镜检查
对于反复出血或超声提示宫腔异常者，需在宫腔镜下直接观察子宫内膜形态，必要时取活检明确是否存在内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宫内膜癌。
建议出现阴道异常出血时及时到妇科就诊，医生会根据年龄、出血特点及初步检查结果制定个体化方案。检查前需避开月经期，穿着宽松衣物，并提前告知医生药物使用史及生育史。