女性自然绝经年龄通常为45-55岁,若在40岁前绝经称为卵巢早衰(提前绝经),55岁后仍未绝经则属于延迟绝经,这两种情况均需关注潜在健康风险。
1、提前绝经(40岁前)
卵巢早衰是最常见病因,可能与染色体异常(如X染色体缺陷)、自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎)或医源性损伤(放化疗、卵巢手术)有关。这类人群骨密度下降速度是正常绝经者的2倍,心血管疾病风险增加50%,需通过激素替代治疗维持生理功能。
2、延迟绝经(55岁后)
持续雌激素暴露可能引发子宫内膜病变,55岁后仍有月经者子宫内膜癌风险较正常绝经者高3-5倍。需排查多囊卵巢综合征、卵巢颗粒细胞瘤等疾病,临床建议每年进行阴道超声和子宫内膜活检。
建议35岁以上女性定期检测抗缪勒管激素(AMH)评估卵巢储备,绝经过渡期出现月经周期改变>7天应尽早就诊。对于异常绝经时间者,可通过个体化激素治疗、钙剂补充(每日1200mg)及生活方式干预(每周150分钟中等强度运动)进行综合管理。