女性梅毒不同阶段的症状差异主要与病情进展和病原体侵袭范围有关，通常分为一期、二期、潜伏期及三期梅毒，各阶段临床表现不同。若未规范治疗，病情可能逐渐加重并累及全身器官。
1、一期梅毒
主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现。初期为无痛性红色硬结，多发生于外阴、宫颈或阴道壁，表面破溃形成边界清晰的圆形溃疡，基底呈肉红色，伴局部淋巴结肿大。硬下疳可持续3-6周自愈，但病原体仍在体内扩散。
2、二期梅毒
多发生在感染后6-8周，典型表现为泛发性对称性梅毒疹，可见于躯干、四肢或手足掌心，呈现为玫瑰色斑疹、丘疹或脓疱疹，通常无瘙痒。部分患者伴随发热、咽痛、全身淋巴结肿大及黏膜损害（如口腔溃疡）。此阶段传染性较强，皮疹可自行消退但可能反复发作。
3、潜伏期梅毒
此阶段无典型临床症状，但血清学检测仍呈阳性。早期潜伏期（感染2年内）仍存在复发和传染风险，可能通过血液或母婴传播；晚期潜伏期（感染2年以上）传染性降低，但存在病情进展可能。
4、三期梅毒
多发生于感染2年后，可累及心血管、神经系统及骨骼等。表现为皮肤树胶样肿（无痛性皮下结节破溃）、主动脉瓣关闭不全、脊髓痨或麻痹性痴呆等不可逆损害。此阶段传染性较弱，但对组织破坏性强。
若出现不安全性行为史或疑似梅毒症状，应及时进行血清学检测。早期规范使用青霉素类药物可有效杀灭病原体，避免进展为晚期病变。治疗期间需定期复查，性伴侣应同步检查，防止交叉感染及疾病传播。