女性梅毒早期主要表现为硬下疳、淋巴结肿大以及部分伴随症状。感染梅毒螺旋体后，通常在2-4周出现典型症状，需及时就医进行血清学检测。
1、硬下疳
硬下疳是梅毒一期特征性表现，多出现在外生殖器部位，如大小阴唇、阴蒂或宫颈处。初期为单个无痛性红色硬结，1-2周后发展为直径约1-2cm的圆形溃疡，边缘隆起呈软骨样硬度，表面有少量浆液性渗出物，内含大量梅毒螺旋体。约50%女性患者因病灶位于宫颈或阴道壁而难以察觉。
2、淋巴结肿大
硬下疳出现1-2周后，约70%患者会出现同侧腹股沟淋巴结肿大。淋巴结呈黄豆至蚕豆大小，质地坚硬，彼此分离无粘连，表面皮肤无红肿热痛，穿刺液检测可发现梅毒螺旋体。部分患者可能伴随腋窝或颈部淋巴结肿大。
3、伴随症状
约30%患者可能出现低热、头痛、乏力等全身症状，但通常较轻微。少数患者可能出现梅毒性脱发、骨关节疼痛或虹膜炎等二期梅毒早期表现，此时已进入血液播散阶段。
若出现不痛不痒的生殖器溃疡或不明原因淋巴结肿大，应及时到皮肤性病科就诊。通过暗视野显微镜检查、TPPA和RPR检测可明确诊断，规范使用青霉素类药物可彻底治愈，切忌因皮损自愈而延误治疗。