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女性肾结石的典型症状有哪些表现

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

女性肾结石的典型症状主要包括腰部疼痛、血尿、尿频尿急、恶心呕吐以及发热寒战等。这些表现可能因结石大小、位置及是否合并感染而有所不同。

1、腰部疼痛

疼痛是肾结石最常见的症状,通常表现为腰部或上腹部钝痛或阵发性绞痛。当结石移动导致输尿管梗阻时,可能引发肾绞痛,疼痛可向下腹部、腹股沟或会阴部放射。疼痛程度因人而异,严重时可能伴随大汗、坐立不安。

2、血尿

约80%的患者会出现镜下血尿,部分患者可能出现肉眼可见的洗肉水样或淡红色尿液。血尿通常由结石摩擦损伤泌尿道上皮或引起局部炎症反应所致,活动后血尿可能加重。

3、尿频尿急

当结石位于输尿管膀胱壁段或合并尿路感染时,可能刺激膀胱三角区,导致排尿次数增多、尿意急迫或排尿灼热感。部分患者可能误认为是尿路感染而延误诊治。

4、恶心呕吐

约50%的肾绞痛患者会伴随恶心、呕吐等胃肠道症状。这是由于肾与胃肠道的神经支配存在交叉反射,剧烈疼痛刺激迷走神经引起胃肠道痉挛所致。

5、发热寒战

当结石引起尿路梗阻合并感染时,可能出现体温升高(超过38.5℃)、寒战、乏力等全身症状。这种情况提示可能并发急性肾盂肾炎或脓肾,需紧急处理。

若出现上述症状,建议及时到泌尿外科就诊,通过超声、CT等影像学检查明确诊断。日常生活中需保持每日2000-3000ml饮水量,避免久坐和憋尿。确诊后需遵医嘱进行药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗,不可自行服用止痛药掩盖病情。

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