帕金森病的诊断通常需要进行病史采集、神经系统查体、神经影像学检查、实验室检查以及基因检测等项目。这些检查有助于明确诊断并排除其他类似疾病。
1、病史采集
医生会详细询问患者症状的起始时间、进展特点及伴随表现，如静止性震颤、动作迟缓等典型运动症状，同时了解是否有家族史、药物使用史或环境毒素接触史。病史信息对鉴别原发性帕金森病与继发性帕金森综合征至关重要。
2、神经系统查体
通过体格检查评估患者的运动功能，包括肌张力、步态、平衡能力及姿势反射等。医生可能要求患者完成特定动作（如手指敲击、握拳松开）以观察运动迟缓程度。该检查可帮助判断疾病严重程度并与其他神经系统疾病区分。
3、神经影像学检查
头颅MRI或CT可用于排除脑卒中、肿瘤等结构性病变。多巴胺转运体显像（DaTscan）能显示黑质纹状体多巴胺能神经元的缺失情况，辅助支持诊断，但无法单独作为确诊依据。
4、实验室检查
血液检测可排除甲状腺功能异常、肝豆状核变性等代谢性疾病。脑脊液检查有助于鉴别多系统萎缩、进行性核上性麻痹等帕金森叠加综合征，部分病例需检测α-突触核蛋白水平。
5、基因检测
对于早发型帕金森病或有明确家族史的患者，可进行LRRK2、PARK2等基因检测。该检查有助于明确遗传学病因，但对散发病例的诊断价值有限。
若出现运动迟缓、震颤等症状，建议尽早就诊于神经内科。诊断过程中需结合临床表现与辅助检查综合判断，必要时进行随访观察。治疗方案的制定应遵循个体化原则，在专科医生指导下规范管理病情。