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帕金森病的致病因素是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森病的致病因素可能涉及遗传因素、环境因素、神经系统老化以及多因素交互作用等,具体机制尚未完全明确。

1、遗传因素

约10%-15%的帕金森病患者存在家族遗传史,目前已发现LRRK2、PARK7、SNCA等多个基因突变与该病相关。这些基因异常可能通过影响α-突触核蛋白代谢或线粒体功能,导致黑质多巴胺能神经元变性死亡。

2、环境因素

长期接触农药(如鱼藤酮)、除草剂、重金属锰等环境毒素可能增加患病风险。这类物质会诱导氧化应激反应,破坏神经细胞内的线粒体功能,加速异常蛋白聚集,最终引发神经元退行性改变。

3、神经系统老化

随着年龄增长,黑质多巴胺能神经元数量会生理性减少。当神经元损失超过50%-70%时,纹状体多巴胺递质水平显著下降,逐渐出现静止性震颤、肌强直等典型症状。65岁以上人群发病率较年轻人高5-10倍。

4、多因素交互作用

多数患者发病是遗传易感性与环境暴露共同作用的结果。肠道菌群失调引发的慢性炎症、脑内铁代谢异常导致的氧化损伤、神经炎症反应等因素相互影响,可能共同促进疾病进展。

帕金森病的确切病因仍需要进一步研究,建议有家族史或长期毒物接触史的人群定期进行神经系统检查,保持规律作息和适度运动,出现动作迟缓、肢体震颤等症状时应及时就诊神经内科。

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