帕金森病的正确识别通常需要观察其典型症状,包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常以及非运动症状等。这些表现可能逐渐出现且存在个体差异,需结合医学检查综合判断。
1、静止性震颤
约70%患者以手部节律性抖动为首发症状,表现为拇指与食指间“搓丸样”动作,静止时明显,情绪紧张时加重,随意运动或睡眠时消失。震颤可逐渐累及同侧下肢及对侧肢体。
2、运动迟缓
患者日常动作明显变慢,如穿衣、系扣困难,书写字体变小(小写症)。面部表情减少呈“面具脸”,眨眼频率降低,言语单调且音量减小,行走时上肢摆动幅度减弱。
3、肌强直
表现为肢体被动活动时阻力均匀增高,类似弯曲铅管的感觉(铅管样强直),若合并震颤则出现断续停顿感(齿轮样强直)。颈部和躯干肌肉强直可导致头部前倾、躯干俯屈的特有姿势。
4、姿势步态异常
中晚期出现平衡障碍,行走时步距缩短呈小碎步,转弯时需多步完成(慌张步态)。容易因重心不稳发生前冲或后仰跌倒,站立时呈头部前倾、膝关节屈曲的典型前屈姿势。
5、非运动症状
包括早期嗅觉减退、便秘、快速眼动睡眠期行为障碍(梦中挥拳踢腿)等自主神经症状,以及焦虑抑郁、认知功能下降等精神症状,部分患者可能出现疼痛或感觉异常。
若发现上述症状,建议及时到神经内科就诊。医生会通过详细的病史询问、神经系统查体,结合黑质超声、多巴胺转运体PET等影像学检查明确诊断。早期识别有助于及时干预,延缓疾病进展并改善生活质量。