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帕金森综合征早期症状有哪些明显表现

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

帕金森综合征早期症状主要包括静止性震颤、动作迟缓、肌强直、姿势步态异常以及嗅觉减退等。这些表现可能逐渐出现,早期容易被忽视,需结合其他体征综合判断。

1、静止性震颤

震颤多从一侧上肢远端开始,呈现搓丸样动作,静止时明显,情绪紧张或疲劳时加重,随意运动时减轻。这是帕金森病最具特征性的早期症状之一。

2、动作迟缓

表现为日常活动速度变慢,如扣纽扣、书写困难,字迹逐渐变小(小写症)。面部表情减少呈面具脸,说话语调单调,严重时会出现起床、翻身困难。

3、肌强直

肢体被动运动时阻力增高,呈铅管样或齿轮样强直。颈部和躯干肌强直会导致头部前倾、躯干俯屈,上肢肘关节屈曲的特殊姿势。

4、姿势步态异常

早期可出现行走时摆臂减少,转身需多步完成。随着病情进展,会呈现小步态、前冲步态或冻结步态,容易在起步或转弯时跌倒。

5、嗅觉减退

约90%患者在运动症状出现前数年就可能出现嗅觉减退或丧失,这种非运动症状常早于典型运动障碍5-10年发生。

若出现上述症状,特别是多种表现并存时,建议及时到神经内科就诊。早期诊断可通过多巴胺能药物试验、黑质超声等检查明确,规范的药物治疗能有效延缓疾病进展。日常应注意防跌倒,保持适度运动锻炼肢体协调性。

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