跑步膝盖疼可能是生理因素或病理因素引起的，是否预示关节疾病需根据具体情况判断。常见原因包括运动强度过大、髌骨软化症、半月板损伤等，需结合伴随症状和持续时间综合分析。
1、生理性因素
跑步时膝盖疼痛多数与运动强度过大或姿势不当有关。例如股四头肌力量不足会导致髌骨轨迹异常，增加关节面摩擦。长时间跑步可能引起髌腱周围充血水肿，表现为髌骨下方压痛。这种情况通常在休息3-5天后缓解，配合冰敷和抬高患肢有助于恢复。
2、髌骨软化症
髌股关节软骨磨损引发的疼痛具有特征性表现。患者在上下楼梯时疼痛加剧，久坐后站起时有膝关节僵硬感。关节镜检查可见软骨面毛糙或剥脱。这种情况需要减少爬坡、深蹲等动作，配合股内侧肌强化训练，必要时使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。
3、半月板损伤
急性扭转损伤或慢性磨损都可能引发半月板病变。典型症状包括关节交锁、弹响和局部压痛，MRI检查能明确损伤程度。Ⅱ度以上损伤可能需关节镜下半月板修整术，术后需进行为期6周的关节活动度训练和肌力康复。
若膝盖疼痛持续超过2周，伴有肿胀、活动受限或夜间静息痛，建议尽早就诊骨科。日常运动需注意控制单次跑量在5-8公里以内，选择缓冲性能好的跑鞋，运动前后做好动态拉伸。体重指数超标者应结合饮食控制减轻关节负荷，必要时使用髌骨稳定带辅助支撑。