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为什么免疫力低下人群易患疱疹

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

免疫力低下人群易患疱疹主要与免疫系统功能减弱、病毒潜伏再激活以及感染风险增加等因素有关。疱疹通常由疱疹病毒引起,如单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒,当机体免疫力不足时,无法有效控制病毒活动,从而引发疾病。

1、免疫系统功能减弱

免疫系统中的T淋巴细胞和B淋巴细胞是抵御病毒的关键。当免疫力低下时,这些细胞数量减少或活性降低,导致机体无法及时识别并清除入侵的疱疹病毒。例如HIV感染者因CD4+T细胞被破坏,对疱疹病毒的防御能力显著下降。

2、病毒潜伏再激活

疱疹病毒可长期潜伏在神经节中。健康人群的免疫系统能抑制病毒复制,但免疫力低下时,潜伏病毒可能重新激活。器官移植患者使用免疫抑制剂后,约30%会出现带状疱疹复发,这与病毒从背根神经节重新活化有关。

3、感染风险增加

皮肤黏膜屏障功能受损是免疫力低下者的共同特征。化疗患者常出现口腔黏膜破损,单纯疱疹病毒更容易通过破损处侵入。糖尿病患者因高血糖导致皮肤愈合能力差,感染疱疹病毒后皮损范围往往更大且难以愈合。

反复发作疱疹或皮损持续不愈时,应及时进行免疫功能评估。临床可通过干扰素-γ释放试验、淋巴细胞亚群检测等手段判断免疫状态。确诊后需在医生指导下使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物,同时针对基础免疫缺陷疾病进行治疗。

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