疱疹是由疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜疾病，主要通过直接接触传播、体液传播或母婴垂直传播等途径感染人体。常见的疱疹病毒包括单纯疱疹病毒（HSV）和水痘-带状疱疹病毒（VZV），其致病过程涉及病毒侵入、复制及免疫逃逸等机制。
1、直接接触传播
疱疹病毒可通过破损的皮肤或黏膜直接侵入人体。例如，HSV-1常通过接吻、共用餐具等接触口腔分泌物传播，导致口唇疱疹；HSV-2则通过性接触传播引发生殖器疱疹。病毒附着于宿主细胞表面后，通过膜融合进入细胞质。
2、病毒复制与细胞损伤
病毒DNA进入细胞核后进行复制，利用宿主细胞资源大量增殖。此过程可导致上皮细胞肿胀、破裂，释放子代病毒并形成特征性水疱。局部炎症反应会引起疼痛、瘙痒等症状，水疱破溃后形成溃疡。
3、潜伏感染与复发
疱疹病毒可沿神经轴突迁移至感觉神经节（如三叉神经节或骶神经节）进入潜伏状态。当机体免疫力下降、应激或受紫外线刺激时，病毒被重新激活并沿神经轴突返回皮肤，引发复发性疱疹。
4、免疫逃逸机制
疱疹病毒通过干扰抗原呈递、抑制干扰素分泌等方式逃避机体免疫识别。例如，HSV编码的ICP47蛋白可阻断T淋巴细胞对感染细胞的识别，导致病毒持续存在于宿主体内。
日常需避免接触患者皮损部位，保持个人卫生。若出现反复疱疹发作或伴随发热等症状，建议及时就医进行抗病毒治疗，并遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物控制病情。