单纯疱疹的治疗方法主要包括抗病毒药物、局部护理、对症处理、预防复发措施以及重症患者静脉治疗等,需根据病情严重程度遵医嘱选择。日常需避免抓挠皮损,保持患处清洁干燥,防止继发感染。
1、抗病毒药物
抗病毒治疗是核心手段,常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊和伐昔洛韦颗粒等。这些药物能抑制病毒DNA复制,缩短病程约2-4天。发病24小时内用药效果最佳,口腔疱疹疗程通常5天,生殖器疱疹需连续用药7-10天。耐药患者可选用膦甲酸钠注射液。
2、局部护理
皮损处可外用3%阿昔洛韦乳膏或1%喷昔洛韦凝胶,每日4-6次。合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。眼部疱疹应使用更昔洛韦滴眼液,同时避免佩戴隐形眼镜。冷敷可缓解灼热感,但需使用无菌纱布防止交叉感染。
3、对症处理
疼痛明显者可服用对乙酰氨基酚片,儿童按体重给予布洛芬混悬液。口腔疱疹可用氯己定含漱液减轻不适,进食后使用康复新液促进黏膜修复。瘙痒严重时短期口服氯雷他定片,避免搔抓导致病毒扩散。
4、预防复发措施
保持规律作息,每日睡眠不少于7小时。生殖器疱疹复发期间避免性接触,使用棉质透气内衣。冬季注意面部保暖,夏季外出涂抹防晒霜。频繁复发者(年发作6次以上)可采用阿昔洛韦缓释片长期抑制疗法。
5、静脉注射治疗
免疫功能低下者或疱疹性脑炎患者需住院接受阿昔洛韦注射液治疗,剂量按体重计算,每8小时给药一次。治疗期间监测肾功能,必要时进行血液透析。合并HIV感染者需联合抗逆转录病毒治疗。
出现簇集性水疱伴淋巴结肿大时应及时就诊皮肤科,通过病毒培养或PCR检测确诊。治疗期间避免使用糖皮质激素类药膏,孕妇用药需严格评估风险。保持患处清洁,接触疱液后彻底洗手,个人用品需煮沸消毒防止传染。