盆腔积液是否会导致下腹疼痛，通常需要根据积液的性质和量进行判断。生理性积液一般不会引起明显症状，而病理性积液可能伴随疼痛、发热等表现。
1、生理性积液
在排卵期、月经期或妊娠早期，女性盆腔内可能出现少量液体聚集，通常属于正常现象。这类积液量较少，质地清亮，多数不会引发下腹疼痛或其他不适感，通常无需特殊处理。
2、病理性积液
若积液量超过正常范围或存在感染、出血等情况，可能诱发下腹坠胀、持续性疼痛等症状。例如盆腔炎引起的炎性渗出液，常伴有发热、分泌物异常；宫外孕破裂导致的积血，可能引发剧烈腹痛和失血性休克；卵巢肿瘤引起的积液可能出现腹部包块及压迫症状。
如果出现持续加重的下腹疼痛，或伴随阴道出血、发热、肛门坠胀等症状，建议及时到妇科就诊。完善超声、血常规等检查可帮助明确积液性质，医生会根据病因进行抗感染治疗、手术干预等针对性处理。