盆腔炎的诊断通常需要进行妇科检查、实验室检查以及影像学检查等,具体检测项目需由医生根据病情决定。常见的检查项目包括体格检查、血常规、阴道分泌物检查、C反应蛋白检测以及超声检查等。
1、体格检查
医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区的压痛、宫颈举痛等情况,同时观察阴道分泌物性状,初步判断是否存在盆腔炎症。若出现下腹压痛、反跳痛等体征,提示可能存在急性感染。
2、血常规
通过检测白细胞计数及中性粒细胞比例,可辅助判断是否存在细菌感染。急性盆腔炎患者白细胞常升高至10×10⁹/L以上,但约半数患者可能无显著变化,需结合其他指标综合评估。
3、阴道分泌物检查
取宫颈管分泌物进行革兰染色、细菌培养及药敏试验,可明确淋病奈瑟菌、衣原体等病原体类型。湿片检查若发现白细胞增多(>10个/高倍视野)且见线索细胞,提示需针对性抗感染治疗。
4、C反应蛋白检测
该指标较血常规更敏感,能反映炎症活动程度。当C反应蛋白>10mg/L时,结合临床症状可支持盆腔炎诊断,并用于评估治疗效果。
5、超声检查
经阴道超声可清晰显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等病变。对于疑似盆腔脓肿或包块形成的患者,超声能准确定位病灶范围,为手术干预提供依据。
建议疑似盆腔炎患者尽早就诊,医生会根据症状严重程度选择相应检查。诊断明确后需规范使用抗生素治疗,治疗期间避免性生活,定期复查评估疗效。若出现高热、剧烈腹痛等症状,应立即就医排除盆腔脓肿等并发症。