盆腔炎的诊断通常需要进行病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查以及病原体检测等步骤。具体需根据患者症状和医生建议选择检查方式。
1、病史采集
医生会详细询问患者是否有下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状，以及月经史、性生活史、既往妇科病史等信息。若存在多个性伴侣、近期宫腔操作史或曾患盆腔炎，可帮助初步判断病因。
2、体格检查
医生会进行腹部触诊，检查下腹部有无压痛或反跳痛。妇科双合诊检查可评估宫颈举痛、子宫压痛、附件区包块等体征。若宫颈有脓性分泌物或子宫活动受限，可能提示感染加重。
3、实验室检查
包括血常规和C反应蛋白检测，若白细胞计数升高或C反应蛋白异常，提示体内存在炎症反应。阴道分泌物检查可观察清洁度、白细胞数量及病原体类型，如淋球菌、衣原体等。
4、影像学检查
经阴道超声是常用手段，可观察输卵管增粗、盆腔积液或脓肿形成。对于复杂病例，可能需进行CT或MRI检查，评估炎症范围及周围组织受累情况。
5、病原体检测
通过宫颈分泌物培养或核酸扩增试验检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体。必要时可进行子宫内膜活检或腹腔镜检查，直接获取病变组织明确诊断。
若出现持续下腹痛、发热或异常阴道出血等症状，建议及时到妇科就诊。医生会根据检查结果综合判断，制定抗感染治疗方案，患者需避免自行用药延误病情。