盆腔炎的判断通常需要结合症状、体格检查以及实验室或影像学检查进行综合评估。若存在下腹部疼痛、异常阴道分泌物或发热等症状，建议及时就医完善相关检查以明确诊断。
1、症状观察
盆腔炎患者常出现持续性下腹部疼痛，可能在活动或性交后加重。部分患者伴有阴道分泌物增多，呈脓性或伴有异味。急性发作时可能出现发热、寒战、乏力等全身症状，严重者可能出现恶心、呕吐等消化道反应。
2、体格检查
妇科双合诊检查时，医生按压子宫及附件区可能出现明显压痛。宫颈举痛是盆腔炎的典型体征，即触碰宫颈时引发疼痛。部分患者可触及附件区增厚或包块，提示可能存在输卵管卵巢脓肿。
3、实验室检查
血液检查可见白细胞计数和C反应蛋白升高。阴道分泌物检测可发现大量白细胞，病原体培养或核酸扩增试验有助于明确淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等致病微生物。必要时需进行后穹窿穿刺获取腹腔液进行检测。
4、影像学检查
经阴道超声检查可显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿形成。对于复杂病例，磁共振成像能更清晰显示盆腔器官的炎症性改变，帮助鉴别子宫内膜异位症等其他疾病。
出现疑似盆腔炎症状时，建议尽早就诊妇科进行规范检查。诊断过程中需注意与异位妊娠、阑尾炎等急腹症相鉴别。确诊后应遵医嘱规范使用抗生素治疗，避免病情进展导致输卵管粘连、不孕等并发症。治疗期间需避免性生活，保证充分休息和营养摄入。