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盆腔炎怎么引起的?哪些因素会导致感染?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

盆腔炎的发生通常与细菌感染、性传播疾病、宫腔手术操作、不良卫生习惯以及邻近器官炎症扩散等因素有关。这些因素可能导致病原体侵入生殖系统,引发炎症反应,需及时就医明确诊断。

1、细菌感染

盆腔炎常见的致病菌包括淋球菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。这些细菌可能通过性行为、阴道冲洗或宫腔操作进入生殖道,破坏宫颈黏液屏障,进而上行感染子宫内膜、输卵管及盆腔组织。患者可能出现下腹疼痛、异常分泌物、发热等症状。

2、性传播疾病

淋病奈瑟菌和沙眼衣原体感染是重要的致病因素。未采取保护措施的性接触可能导致病原体传播,感染后若未及时治疗,病原体可沿生殖道黏膜上行扩散,造成输卵管粘连或盆腔脓肿。此类感染常伴有尿痛、尿道分泌物增多等表现。

3、宫腔手术操作

人工流产术、刮宫术或宫腔镜检查等侵入性操作可能损伤生殖道黏膜。若术中消毒不严格或术后护理不当,细菌容易通过创面侵入深层组织,导致急性盆腔炎发作。术后出现持续腹痛或发热时应警惕感染可能。

4、不良卫生习惯

经期性生活可能将病原体带入宫腔,使用不洁卫生巾或长期不更换护垫会改变阴道菌群平衡。这些行为削弱局部防御功能,增加大肠埃希菌等条件致病菌的感染风险,可能引发慢性盆腔疼痛和反复炎症。

5、邻近器官炎症扩散

阑尾炎、腹膜炎等腹腔感染可能通过淋巴系统或直接蔓延累及盆腔。肠道穿孔导致的化脓性腹膜炎尤其危险,炎症渗出物积聚在盆腔可能形成包裹性脓肿,这种情况常需联合抗感染与外科治疗。

出现疑似盆腔炎症状时,建议进行妇科检查、阴道分泌物培养及盆腔超声检查。治疗通常需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、甲硝唑氯化钠注射液等药物进行联合抗菌治疗。治疗期间应避免性生活,保持外阴清洁,定期复查评估疗效。

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