盆腔炎的筛查通常需要进行实验室检查、影像学检查、病原体检测、鉴别诊断相关检查以及病情评估检查等联合检查。具体选择需根据临床表现和医生建议而定。
1、实验室检查
血常规检查可发现白细胞总数及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白和血沉等炎症指标也可能异常。阴道分泌物检查通过湿片法或革兰染色法，可观察到大量白细胞或特定病原体。
2、影像学检查
经阴道超声检查能清晰显示子宫、输卵管及卵巢结构，可发现输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。对于复杂病例可能需要MRI检查评估深部组织病变。
3、病原体检测
宫颈管分泌物培养可检测淋病奈瑟菌和沙眼衣原体等致病菌。核酸扩增检测技术能快速准确识别沙眼衣原体、支原体等病原微生物的DNA片段。
4、鉴别诊断相关检查
尿妊娠试验可排除异位妊娠，尿常规检查有助于鉴别泌尿系统感染。对于急性腹痛患者，可能需进行后穹窿穿刺术以鉴别腹腔内出血或感染。
5、病情评估检查
腹腔镜检查作为诊断金标准，可直接观察盆腔器官炎症程度，同时进行病原体培养和药敏试验。对于反复发作患者，需检测免疫功能相关指标。
出现下腹疼痛、异常阴道分泌物或发热等症状时，应及时到妇科就诊。医生会根据病史、体格检查结果选择合适的检查组合，必要时需住院进行系统检查和治疗，确诊后应规范完成抗生素疗程并定期复查。