盆腔炎患者通常需要进行妇科双合诊检查、实验室检查、影像学检查等妇科检查项目,具体需根据病情由医生判断。这些检查有助于明确诊断并制定针对性治疗方案。
1、妇科双合诊检查
医生将一手的两指放入阴道,另一手在腹部配合触诊,主要评估子宫体压痛、附件区增厚或包块、宫颈举痛等情况。这是诊断盆腔炎的重要初筛手段,约60%患者可通过该检查发现异常体征。
2、实验室检查
包括血常规检测白细胞计数和中性粒细胞比例,C反应蛋白等炎症指标检测。阴道分泌物检查通过显微镜观察线索细胞、胺试验等判断细菌性阴道病,同时进行淋球菌、衣原体等病原体检测,有助于确定感染类型。
3、超声检查
经阴道或腹部B超能清晰显示输卵管增粗、盆腔积液、输卵管卵巢脓肿等病变。对于存在包块或积脓的患者,超声诊断准确率可达85%以上,还可辅助鉴别异位妊娠、卵巢囊肿扭转等急腹症。
4、腹腔镜检查
作为诊断金标准,可直接观察输卵管充血水肿、脓性分泌物等病变,同时获取腹腔液进行细菌培养。适用于病情复杂、诊断困难或需急诊手术处理的病例,但因有创性通常不作为首选。
5、宫颈分泌物培养
通过宫颈管拭子采集样本进行微生物培养及药敏试验,可明确淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等特定病原体,对指导抗生素选择具有重要价值,阳性结果检出率约为30-50%。
出现下腹疼痛、异常分泌物等症状时应及时就诊,检查前24小时避免性生活及阴道灌洗。根据检查结果,医生会制定抗生素治疗或手术方案,治疗期间需严格遵循医嘱并完成全程治疗。