硼酸外用通常是安全的，但需严格遵循正确使用方法并注意相关禁忌。其安全性主要取决于浓度和使用范围，使用不当可能引发不良反应。
硼酸外用的安全性建立在正确使用的前提下。3%浓度的医用硼酸溶液通常可用于小面积皮肤问题，如轻度湿疹或轻微感染。该浓度能发挥抑菌作用，同时刺激性较小。但需注意连续使用不应超过1周，每日使用次数不宜超过2-3次，且每次用量控制在5-10ml为宜。
使用禁忌主要包括四个层面：1、皮肤完整性受损时禁用，烧伤创面或大面积破损皮肤可能增加硼酸吸收中毒风险；2、过敏体质慎用，既往有硼酸盐过敏史者应完全避免接触；3、特殊人群限制，婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女不建议使用；4、药物相互作用，不宜与含有聚乙烯醇、矿物油等成分的外用药联合使用，可能改变药物渗透性。此外，眼部、口腔等黏膜部位禁止使用硼酸制剂。
使用时建议先进行皮肤斑贴试验，将药液涂抹于前臂内侧观察24小时。开封后需密封冷藏保存，超过7天未用完应丢弃。若使用过程中出现皮肤灼热感、红斑加重或出现恶心呕吐等全身症状，应立即停用并就诊。建议在皮肤科医师指导下规范使用，避免自行扩大使用范围或延长用药时间。