皮肤白斑通常需要进行伍德灯检查、皮肤镜检查、病理活检、真菌镜检以及血液学检查等，具体需根据医生建议选择合适项目。以下为常见检查方式的详细说明：
1、伍德灯检查
伍德灯是一种紫外线灯，通过不同颜色的荧光反应帮助判断白斑类型。例如白癜风在伍德灯下呈现亮蓝白色荧光，而白色糠疹则显示黄白色或灰白色。该检查无创且快速，有助于初步鉴别白斑的病因。
2、皮肤镜检查
皮肤镜可放大皮损区域，观察表皮和真皮浅层的细微结构。对于白癜风患者，皮肤镜下可见色素脱失、毛细血管扩张等特征性改变；而花斑癣可能观察到鳞屑或菌丝结构。此检查能辅助区分炎症性与非炎症性白斑。
3、病理活检
当临床难以确诊时，医生可能切取少量皮损组织进行病理学分析。白癜风活检可见基底膜黑素细胞减少或消失，炎症性白斑则可能出现淋巴细胞浸润。该检查属于有创操作，通常用于疑难病例鉴别。
4、真菌镜检
通过刮取皮损处鳞屑进行显微镜观察或真菌培养，可排查花斑癣等真菌感染性疾病。若发现菌丝或孢子结构，可明确为真菌感染所致白斑，需针对性抗真菌治疗。
5、血液学检查
包括甲状腺功能、自身抗体（如抗核抗体）、微量元素（铜、锌）等检测。部分白癜风患者可能伴随甲状腺疾病或免疫异常，此类检查有助于发现潜在系统性疾病，指导综合治疗方案的制定。
若发现皮肤出现不明原因白斑，建议及时到皮肤科就诊。医生会根据白斑形态、分布及伴随症状选择相应检查，患者需避免自行使用药物或偏方处理，以免延误诊断。确诊后应遵医嘱规范治疗，定期复诊评估病情进展。