皮肤出现白块时，通常需要进行体格检查、伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌镜检以及皮肤活检等项目明确病因。具体检查方式需根据皮损特征由医生综合判断。
1、体格检查
医生首先会观察白块的分布范围、颜色深浅、边缘是否清晰以及表面是否有鳞屑等特征。例如白癜风皮损通常呈现乳白色且边界清晰，而白色糠疹表面可能有细碎鳞屑。
2、伍德灯检查
该检查通过紫外线照射皮肤，不同疾病会呈现特定荧光反应。白癜风在伍德灯下显示亮蓝白色荧光，花斑癣则表现为黄白色或棕黄色荧光，有助于鉴别色素脱失性疾病。
3、皮肤镜检查
利用皮肤镜放大皮损区域，可观察色素分布、毛细血管形态等细微结构。对于白癜风可发现色素完全脱失，而炎症后色素减退可能残留部分色素网。
4、真菌镜检
若怀疑真菌感染如花斑癣，需刮取皮屑进行氢氧化钾溶解处理后镜检。阳性结果可见短棒状或簇状菌丝及孢子，阴性结果可排除真菌因素。
5、皮肤活检
当临床难以确诊时，需局部麻醉后切取小块皮肤组织送病理检查。通过显微镜观察表皮色素细胞数量、炎症细胞浸润等情况，对罕见疾病如贫血痣有确诊价值。
出现不明原因的皮肤白块应及时到皮肤科就诊，医生会根据初步检查结果选择相应的检测项目。避免自行抠抓或使用偏方处理皮损，以免干扰检查结果或加重病情。