皮肤科和皮肤外科的区别主要在于治疗范围、治疗手段以及所属学科不同。皮肤科主要针对皮肤病进行药物或非手术干预，而皮肤外科侧重于通过手术方式解决皮肤问题。
1、治疗范围不同
皮肤科主要诊治炎症性皮肤病（如湿疹、荨麻疹）、感染性皮肤病（如真菌感染、病毒性疣）、色素性疾病（如白癜风）以及免疫性皮肤病（如银屑病）。皮肤外科则专注于需要手术干预的疾病，包括皮肤良恶性肿瘤（如基底细胞癌、黑色素瘤）、先天性皮肤畸形、严重瘢痕修复及皮肤创伤修复等。
2、治疗手段不同
皮肤科采用外用药物（如糖皮质激素乳膏、抗真菌霜剂）、口服药物（如抗组胺药、维A酸类药物）、物理疗法（如窄谱紫外线光疗）等非侵入性治疗。皮肤外科则需进行外科手术操作，包括病灶切除、皮瓣移植、Mohs显微描记手术、激光消融等有创治疗技术。
3、所属学科分支不同
皮肤科属于临床医学中的内科范畴，强调疾病的病理生理机制和系统性治疗。皮肤外科则是外科学的分支学科，需要掌握无菌操作、组织缝合等外科基本功，并与整形外科、肿瘤外科存在交叉领域。
出现皮肤问题时，建议先至皮肤科进行初步诊断，若病情需要手术干预，皮肤科医生会转诊至皮肤外科。对于体表肿块、反复不愈的溃疡等疑似需要手术的情况，可直接选择皮肤外科就诊。