皮肌炎的典型症状和表现主要包括皮肤损害、肌肉无力、关节疼痛、呼吸系统症状以及全身性症状等。该病属于自身免疫性疾病，可能累及多个系统，需及时就医明确诊断。
1、皮肤损害
皮肌炎患者常出现特征性皮肤病变，如眼睑周围紫红色斑（向阳疹）、颈部及前胸V字区红斑等。部分患者可见手指关节伸侧紫红色丘疹或斑块（Gottron丘疹），甲周皮肤红斑和毛细血管扩张也是常见表现。这些皮损通常不伴明显瘙痒，但可能伴有皮肤萎缩或色素沉着。
2、肌肉无力
近端肌群对称性无力是该病核心症状，表现为上肢抬举困难、下蹲后站立费力、抬头受限等。随着病情进展，可能出现吞咽困难、声音嘶哑等延髓肌受累症状。急性期可伴有肌肉压痛，肌酶谱检查可见肌酸激酶显著升高。
3、关节疼痛
约30%-50%患者会出现对称性多关节疼痛，常见于手指、腕部和膝关节。这种关节症状多为间歇性发作，通常不会造成关节畸形，但可能影响日常活动能力。
4、呼吸系统症状
间质性肺病是常见并发症，表现为干咳、活动后气促，严重者可出现呼吸衰竭。肺部高分辨率CT检查可见网格状或蜂窝状改变，肺功能测试显示限制性通气功能障碍。
5、全身性症状
多数患者伴有持续低热、乏力、体重下降等全身症状。部分患者可能合并雷诺现象，表现为遇冷后手指发白、发紫，回暖后潮红的三相颜色变化。
当出现不明原因皮肤红斑合并进行性肌无力时，应及时到风湿免疫科就诊。医生会通过肌电图、肌肉活检和自身抗体检测等检查明确诊断。早期规范治疗有助于改善预后，患者需定期复查肌酶和肺功能指标，避免擅自调整药物剂量。